Шрифт: Arial Times
Размер: A A A
Кернинг: абв абв абв
Цвета: Ц Ц Ц Ц
 Комиссии района  
Комиссии района

Заявление о предоставлении возмещения части расходов по приобретению путевки в детский загородный оздоровительно-образовательный центр (лагерь)

                                                                                                    

 В комиссию по организации отдыха

и оздоровления детей

организации

____________________________/

_________________________района

города Нижнего Новгорода

(нужное указать:

название организации

либо район города)

гр._____________________________

(Ф.И.О.)

                                                                                   паспорт______№_____________________

                                                                                   выдан______________________________

_______________________________

                                                                              проживающего (ей) по адресу_____________

_______________________________

                                                                                работающему__________________________

                                                                                _____________________________________

                                                                               в должности__________________________

                                                                               Контактный телефон___________________

 

Заявление

Прошу выделить путевку в детский санаторий/санаторно-оздоровительный центр (лагерь) круглогодичного действия, находящийся на территории Нижегородской области, в период с _____________по_____________20__года, моему ребенку_____________________________________(ФИО ребенка) _____________года рождения, обучающемуся в _________________________(школа, класс)

К заявлению прилагаю следующие документы:

  • Копию заполненных страниц паспорта
  • Копию свидетельства о рождении (паспорта) ребенка
  • Справку 070/у от _______года
  • Справку с места обучения
  • Документы, подтверждающие принадлежность к одной из категорий заявителей, имеющих право на получение путевки (перечислить):

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

О том, что мера социальной поддержки в форме предоставления путевки либо возмещения расходов по приобретению путевки в санаторий, санаторно-оздоровительный центр может быть предоставлена один раз в год ребенку до 15 лет включительно на момент заезда в оздоровительную организацию, проинформирован(а).

 

На обработку персональных данных согласен(а)___________________

Подпись заявителя

Дата

 

Заявление принято «__» _________20__года в _______час.

_________________________________________(должность, ФИО)

Подпись лица, принявшего заявление

 

 

docСкачать «Заявление о предоставлении возмещения части расходов по приобретению путевки в детский загородный оздоровительно-образовательный центр (лагерь)»
09000.doc36 Kb
603106, Нижний Новгород, пл. Советская, 1
тел. (831) 417 10 23 / факс (831) 417 15 85.
E-mail: adm@sov.admgor.nnov.ru
Created by GraphitPowered by TreeGraph