Шрифт: Arial Times
Размер: A A A
Кернинг: абв абв абв
Цвета: Ц Ц Ц Ц
 Комиссии района  
Комиссии района

Заявление о предоставлении путевки в детские санатории и санаторно-оздоровительные центры (лагеря) круглогодичного действия

                                                                                              В комиссию по организации отдыха

и оздоровления детей

организации

______________________________/

_________________________района

города Нижнего Новгорода

(нужное указать:

название организации

либо район города)

гр._____________________________

_____________________________

(Ф.И.О.)

                                                                          паспорт_______№_____________________

                                                                          выдан________________________________

_______________________________________

                                                                          проживающего (ей) по адресу___________

_______________________________________

                                                                             Работающего___________________________

                                                                              В должности___________________________

                                                                 

            Контактный телефон____________________

                                                                

Заявление

                    Прошу  возместить  часть   расходов   по приобретению путевки в детский  загородный     оздоровительно-образовательный       центр (лагерь) Нижегородской области  _____________________в летний период 20__ года моему ребенку                          (название лагеря) __________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. ребенка)

обучающемуся в ___________________________________________________.

                                    (школа, класс)

К заявлению прилагаю следующие документы:

    1. Копия паспорта

    2. Копия свидетельства о рождении (паспорта) ребенка

    3. Справка с основного места работы (для ИП – копия свидетельства о регистрации в налоговом органе) либо документы неработающих граждан: справка из центра занятости населения о постановке на учет в качестве безработного (для безработных граждан), копии пенсионного удостоверения и трудовой книжки (для родителей-пенсионеров (законных представителей)), справка органа, осуществляющего выплату пенсии, по месту жительства либо месту пребывания лица, осуществляющего уход за инвалидом;

    4. Справка с места учебы ребенка.

    5. Копия первой страницы сберегательной книжки или иного документа с указанием номера расчетного счета в банке, расположенном на территории Нижегородской области.

Пункты 6,7,8 см. на обороте

Реквизиты банка

Наименование банка______________________________________________

БИК   __________________     КПП  _________________________________                                          

ИНН __________________    корреспондентский   счет _________________

Лицевой счет_____________________________________________________

 На обработку персональных данных согласен _________________________         

Подпись заявителя                                                                 Дата

Заявление принято "__" _______________ 201_ г. в ____ч. _________________________________________

                                                                                     (должность, Ф.И.О.)

(подпись лица, принявшего заявление)

 

 

 

 

                                                                      Оборотная сторона заявления

(заполняется после получения уведомления

о предоставлении возмещения расходов

по приобретению путевки

в загородный лагерь)

 

 

6.Отрывной талон к путевке с_____по______20___года в ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (полное наименование оздоровительной организации, адрес местонахождения)

7.Квитанция об оплате путевки родителем

8.Копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии лагеря санитарным правилам.

 

 

Документы к пунктам 6,7,8 заявления приняты«__» _________20__года в _______час.

_________________________________________(должность, ФИО)

Подпись лица, принявшего документы

docСкачать «Заявление о предоставлении путевки в детские санатории и санаторно-оздоровительные центры (лагеря) круглогодичного действия»
08999.doc27 Kb
603106, Нижний Новгород, пл. Советская, 1
тел. (831) 417 10 23 / факс (831) 417 15 85.
E-mail: adm@sov.admgor.nnov.ru
Created by GraphitPowered by TreeGraph