В комиссию по организации отдыха
и оздоровления детей
организации
______________________________/
_________________________района
города Нижнего Новгорода
(нужное указать:
название
организации
либо
район города)
гр.____________________________________
(Ф.И.О.)
паспорт________№_____________________
выдан________________________________
______________________________________
проживающего (ей) по
адресу_____________
_______________________________________
работающему___________________________
______________________________________
в должности____________________________
Контактный телефон____________________
Заявление
Прошу
выделить путевку в детский загородный оздоровительно-образовательный центр
(лагерь) Нижегородской области в ____________ месяце _____________ 20__ года
моему ребенку ________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
обучающемуся в
___________________________________________________
(школа, класс)
К заявлению прилагаю
следующие документы:
1. Копию паспорта
2. Копию свидетельства о
рождении (паспорта) ребенка
3. Справку
с основного места работы либо документы неработающих граждан: справка из центра
занятости населения о постановке на учет в качестве безработного (для
безработных граждан), копии пенсионного удостоверения и трудовой книжки (для
родителей-пенсионеров (законных представителей)), распоряжение об установлении
опеки, справка органа, осуществляющего выплату пенсии, по месту жительства либо
месту пребывания лица, осуществляющего уход за инвалидом;
4. Справку с места учебы
ребенка.
На обработку персональных данных согласен______________________________
Подпись
заявителя
Дата
Заявление принято "__"
_______________ 201_ г. в _______ ч.
____________________________________
(должность, Ф.И.О.)
(подпись лица, принявшего заявление)
